Viskas, ką reikia žinoti

COVID-19 pandemijos piko metu pasaulis patyrė precedento neturintį pokytį. Sveikatos priežiūros sistema patyrė bėdą, ieškodama veiksmingų gydymo būdų, kaip išgelbėti gyvybes ir veiksmingai jas gydyti.

Iš pradžių sukurtas septintajame dešimtmetyje, ECMO gydymas buvo sukurtas siekiant padėti naujagimiams ir kūdikiams, turintiems kvėpavimo problemų ir širdies sutrikimų. Tik neseniai jis buvo pritaikytas suaugusiems gydyti.

Kadangi kvėpavimo sutrikimas yra viena iš pagrindinių COVID-19 pacientų problemų, gydymas ECMO dažniausiai buvo taikomas kvėpavimo takų problemoms gydyti.

ECMO aparatas pirmiausia naudojamas stabilizuoti pacientus, palaikant jų širdį ir plaučius.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra ECMO gydymas, jo nauda ir rizika, ECMO gydymo kaina Indijoje ir kai kurios galimybės.

ECMO gydymo kaina Indijoje

ECMO gydymo kaina Indijoje įvairiose ligoninėse skiriasi, taip pat priklauso nuo gydymo tipo ir aparato nustatymo.

Vidutiniškai Indijoje ECMO aparatas kainuoja daugiau nei 35 lakhs INR, o procedūra kainuoja nuo 1,5 iki 3 lakhs INR per dieną.

Kas yra ECMO gydymas?

ECMO gydymas (ekstrakorporinė membrana deguonimi) yra ekstrakorporinė priemonė, skirta pailginti širdies ir kvėpavimo funkciją žmonėms, kurių širdis ir plaučiai negali užtikrinti pakankamo dujų mainų ir perfuzijos kiekio gyvybei palaikyti.

ECMO gydymo metu kraujas pumpuojamas už jūsų kūno ribų į širdies ir plaučių aparatą. Šis aparatas pirmiausia pašalina anglies dioksidą ir grąžina deguonies pripildytą kraują atgal į jūsų kūną.

Kraujas teka iš dešiniosios širdies pusės į mašinos membraninį deguonies įrenginį ir grąžinamas į jūsų kūną.

Kam naudojamas ECMO gydymas?

Gydymas ECMO taikomas kritinės priežiūros situacijose, kai jūsų širdžiai ir plaučiams reikia pagalbos, kad galėtumėte pasveikti.

Daugeliu atvejų jis naudojamas kaip gyvybės palaikymas po operacijos arba kai labai sergate. Jis naudojamas COVID-19, ARDS ir kitoms infekcijoms gydyti.

Ar jums reikės ECMO gydymo, nuspręs gydytojas. Jei jums to reikia, jūsų gydytojas arba apmokytas kvėpavimo takų terapeutas paruoš jus gydymui.

Kokie yra ECMO gydymo tipai?

Yra dviejų tipų ECMO gydymas: venoveninis (VV) ECMO ir venoarterialinis (VA) ECMO. Abu šie metodai pašalina deguonies stokojantį kraują iš jūsų venų.

Venoveninis ECMO gydymas

Šio tipo ECMO gydymas grąžina deguonies prisotintą kraują į venas, kur jį apdoroja plaučiai. Gydytojai skiria šį gydymą pacientams, kurie turi problemų su plaučiais, o ne širdimi.

2009 m. gripo pandemijos metu VV ECMO sulaukė didelio populiarumo kaip ugniai atsparaus kvėpavimo nepakankamumo gydymo priemonė. Pastaruoju metu jis buvo naudojamas kaip terapinė intervencija nuo koronaviruso.

Venoarterijų (VA) ECMO gydymas

VA ECMO grąžina deguonies prisotintą kraują į arterijas. Skirtingai nuo VV ECMO, jis nepatenka į plaučius. Šis gydymas taikomas, kai yra problemų su širdimi ir plaučiais.

Per pastarąjį dešimtmetį VA ECMO vis dažniau buvo naudojamas pacientams, sergantiems širdies ir plaučių kolapsu.

Kaip veikia ECMO?

ECMO iš esmės veikia kaip paciento plaučiai ir širdis.

Žemiau pateikiamas nuoseklus paaiškinimas, kaip atliekamas ECMO gydymas.

  1. Plastikinis vamzdelis įkišamas į didelę veną ir (arba) paciento kaklo ar krūtinės arteriją. Šis vamzdelis leidžia paciento kraujui tekėti į oksigenatorių, paprastai žinomą kaip dirbtiniai plaučiai.
  2. Šis oksigenatorius prideda deguonies į kraują ir pašalina anglies dioksidą, kol jis per atskirą vamzdelį bus pumpuojamas atgal į pacientą tokiu pat dažniu ir jėga kaip ir širdis.
  3. ECMO grandinė remiasi varikliu, kuris pumpuoja kraują.

Dabar galima manyti, kad kadangi ECMO aparatas veikia kaip jūsų širdis, ECMO gydymo metu jūsų tikroji širdis nustoja veikti. Tai ne visai tiesa. Gydymo metu Jūsų širdis plaka ir toliau, tačiau jos darbas gerokai palengvėja, nes ECMO aparatas atlieka didžiąją dalį siurbimo.

Kada jums reikės ECMO gydymo?

Jums reikės ECMO gydymo, kai jūsų plaučiai ar širdis (arba abu) neveikia tinkamai.

Štai keletas situacijų, kai jums to reikia:

  • kai jūsų plaučiai negali tiekti pakankamai deguonies į jūsų kūną, net jei tiekiamas papildomas deguonis;
  • kai jūsų plaučiai negali pašalinti pakankamai anglies dioksido, net ir naudojant ventiliatorių;
  • kai jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo per jūsų kūną; ir
  • kai jūsų širdžiai ir plaučiams reikia pagalbos persodinant organą.

ECMO gydymo privalumai

ECMO suteikia daug privalumų. Štai keletas svarbiausių.

  • Pagrindinis ECMO privalumas yra tai, kad jis gali palaikyti deguonies tiekimą į organizmą ilsintis plaučiams.
  • ECMO aparato siurbimo galimybė prireikus gali padėti esant grįžtamiems širdies sutrikimams.
  • Skirtingai nei ventiliatorius, ECMO aparatas leidžia plaučiams pailsėti, kol kūnas gyja nuo bet kokių pažeidimų.

Ar yra kokių nors pavojų gydant ECMO?

Nors tai dažniausiai saugus ir labai efektyvus gydymas, su ECMO taip pat kyla rizika. Štai dažniausiai pasitaikantys.

  • Pagrindinė rizika gydymo ECMO metu yra kraujavimas. Heparinas vartojamas siekiant išvengti kraujo krešėjimo, kuris gali sukelti kraujavimą.
  • Padidėja kraujo krešėjimo (tromboembolijos) arba kraujo krešėjimo sutrikimo (koagulopatijos) rizika.
  • ECMO reikalauja kraujo perpylimo ir, kaip ir bet kuris kitas kraujo perpylimas, visada yra infekcijos rizika.
  • Insultas taip pat yra dar vienas pavojus, jei smegenų dalis yra pažeista dėl kraujo netekimo arba dėl plyšusios kraujagyslės.

Paskutinės mintys

ECMO gydymas per pastarąjį dešimtmetį išpopuliarėjo, kai daugėjo su širdies ir plaučių ligomis susijusių ligų.

Nors tai kelia tam tikrą riziką, gydymas ECMO beveik visada yra veiksmingas ir padėjo išgelbėti daugybę gyvybių.

Atkreipkite dėmesį, kad gydymas negydo ligų ar traumų kaip tokių; tai tik priemonė ar būdas palaikyti jūsų kūną, kai gydytojai išsprendžia pagrindinę problemą. Norėdami sužinoti daugiau apie išlaidų paskirstymą ir ECMO gydymo išlaidų Indijoje specifiką, susisiekite su mumis Ayu sveikatos ligoninėse!

Mūsų ligoninių vietos

Kardiologijos chirurgijos ligoninės Čandigare | Kardiologijos chirurgijos ligoninės Bangalore | Kardiologijos chirurgijos ligoninės Džaipūre | Kardiologijos chirurgijos ligoninės NCR | Kardiologijos chirurgijos ligoninės Haidarabade

Mūsų gydytojai

Kardiologijos chirurgijos gydytojai Čandigare | Kardiologijos chirurgijos gydytojai Bangalore | Kardiologijos chirurgijos gydytojai Džaipūre | Kardiologijos chirurgijos gydytojai NCR | Kardiologijos chirurgijos gydytojai Haidarabade



Kardiologija

Daktaras Mageshas Balakrišnanas

Dr. Magesh Balakrishnan yra žinomas kardiologas, šiuo metu praktikuojantis Ayu sveikatos ligoninėje, Bangalore.

Jis turi 16 metų patirtį šioje srityje. Jis turi puikius įgūdžius atliekant visas širdies diagnostikos procedūras/tyrimus. Jis atliko skubią ir planinę angiografiją ir angioplastiką, implantavo prietaisus (širdies stimuliatorius, AICD ir CRT).


Daktaras Mageshas Balakrišnanas

Viskas, ką reikia žinoti
Į viršų