Kas yra inkstų akmenys?
Inkstų akmenys susidaro dėl druskų ir mineralų sankaupos ant vidinės inksto gleivinės. Pacientai turi įvairių tipų inkstų akmenų, kurie gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.
Kai kurie inkstų akmenys gali prasiskverbti per šlapimą, priklausomai nuo jų dydžio. Pacientai, kuriems yra inkstų akmenų, gali turėti kitų sudėtingų problemų, kurios galiausiai gali pažeisti visą inkstą.
Kas yra perkutaninė nefrolitotomija (PCNL)?
Perkutaninė nefrolitotomija (PCNL) yra inkstų akmenų, esančių viršutinėje šlapimtakio ir inkstų dalyje, pašalinimo procesas.
Šis procesas pašalina inkstų akmenis, kurie yra labiau ryškūs ir negali patys išeiti su šlapimu. Procesas prasideda nedideliu pjūviu nugaroje, kad būtų pašalintas per didelis inkstų akmuo (daugiau nei du cm).
Kada rekomenduojamas PCNL?
Gydytojai, apžiūrėję paciento kūną, siūlo atlikti PCNL operaciją, kai jam diagnozuojamos šios būklės:
- Akmenys yra didesnio skersmens, paprastai > 2 cm, nors šis skaičius gali skirtis kiekvienu konkrečiu atveju
- Akmenys gali sukelti sunkių komplikacijų, kurios galiausiai gali sukelti inkstų pažeidimą
- Surenkamose inksto šakose yra daug užsikimšimų
- Inkstų akmenys migruoja į šlapimtakį
- Visų kitų gydymo būdų nesėkmė
PCNL procedūra
Gydytojas pradeda operaciją, padarydamas nedidelį 1 cm pjūvį paciento šono srityje. Atlikdamas rentgeno tyrimą, gydytojas per pjūvį įkiša vamzdelį į inkstą.
Gydytojas per vamzdelį įkiša teleskopą, kad galėtų vizualizuoti akmenį. Be to, jis suskaido akmenis ir pašalina juos iš paciento kūno.
Be to, gydytojas gali kreiptis į lazerį, kad suskaldytų akmenis į mažesnius ir pašalintų juos iš paciento kūno.
Šis procesas žymiai sumažina skausmą po operacijos ir trumpesnį atsigavimo laikotarpį, palyginti su kitomis inkstų šalinimo procedūromis. Pacientui nereikia ilgiau gulėti ligoninėje ir gali tęsti savo kasdienybę. Priklausomai nuo paciento būklės, buvimas ligoninėje gali trukti maždaug 1-2 dienas.
PCNL chirurgijos rizika
- Kraujavimas
- Infekcija
- Organų/audinių pažeidimas
- Nevisiškas inkstų akmenų pašalinimas
- Galimybė pereiti prie atviros operacijos
Kas yra retrogradinė intrarenalinė chirurgija (RIRS)?
Retrogradinė intrarenalinė chirurgija – tai endoskopinė operacija, kurios metu inkstų akmenys pašalinami per šlapimtakį į inkstus.
Procese naudojamas stebėjimo vamzdelis, žinomas kaip optinio pluošto endoskopas, ir holmio lazerinis pluoštas ir išgydomi inkstų akmenys.
Kodėl rekomenduojamas RIRS?
Gydytojai rekomenduoja pacientams atlikti RIRS operaciją, jei jam diagnozuojamos šios sąlygos:
- Pacientas turi iki 2 cm skersmens inkstų akmenį, nors tai gali skirtis įvairiais atvejais.
- Nepermatomi akmenys
- Kraujavimo sutrikimai
- Anatominių anomalijų buvimas (ilgos apatinės ašigalio taurelės, ūminis IPA, siauras infundibulum)
- Keli inkstų akmenys, įskaitant nefrokalcinozę (kai padidėja kalcio kiekis inkstuose)
RIRS procedūra
Retrogradinė intrarenalinė chirurgija pašalina inkstų akmenis naudojant lanksčią ureterorenoskopiją. Procesas pradedamas įkišant į šlapimo pūslę pro šlaplę, o po to jis per šlapimtakį patenka į šlapimą, surenkant dalį inksto.
Naudojant ultragarsinį zondą arba lazerinį zondą, inkstų akmuo gali jį sulaužyti, susprogdinti arba išgaruoti į mažus gabalėlius.
Be to, gydytojai gali rankiniu būdu pašalinti inkstų akmenį naudodami žnyples. Norint pagerinti drenažą ir gydytojo patarimu, galima įstatyti ir stentą.
Kai gydymas yra pakankamai sėkmingas pašalinant didelius akmenis, visi maži inkstų akmenys pašalinami per akmenų krepšius.
Procedūra atliekama vadovaujant specialistui arba urologui, turinčiam patirties RIRS srityje, naudojant bendrąją nejautrą.
RIRS rizika
- Karščiavimas
- Šono skausmas
- Šlapimo takų infekcija
- Laikina hematurija
- Šlaplės dubens ertmės dilimas
- Fornix plyšimas
- Šlapimtakio avulsijos
- Kraujavimas
- Sepsis
- Inkstų trauma
PCNL ir RIRS skirtumai
| Perkutaninė nefrolitotomija (PCNL) | Retrogradinė intrarenalinė chirurgija (RIRS) |
| PCNL gydymui dažniausiai teikia pirmenybę pacientų būstai dideli inkstų akmenys (paprastai > 2 cm) | RIRS efektyviau šalina maži ir vidutinio dydžio inkstų akmenys (paprastai <2 cm) Norint sulaužyti didesnį nei 2 cm akmenį, reikia kelių RIRS gydymo seansų. |
| Pacientai, kuriems taikomas PCNL gydymas, vartoja a daug atsigavimo laiko | The atkūrimo laikas yra trumpesnis RIRS |
| The Inkstų akmenligės pasikartojimo tikimybė yra mažesnė jei pacientas pasirenka PCNL | Pasikartojimo tikimybė yra palyginti didesnė RIRS po pirmosios sesijos. |
| Dauguma tyrimų rodo, kad PCNL turi a didesnė pooperacinių komplikacijų tikimybė pvz., kraujo perpylimas, karščiavimo dažnis. | RIRS turi pooperacinių komplikacijų mažiau arba jų nėra. |
| Pacientai dažnai kenčia nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo po gydymo PCNL. | RIRS procedūroje hemoglobino kiekis sumažėja labai mažai. |
| Pacientui reikia likti 2-3 dienas ligoninėje. | RIRS reikalauja a trumpesnis buvimo ligoninėje laikotarpis kuri svyruoja nuo a nuo kelių valandų iki dienos. |
| PCNL efektyviau šalina kietus ir trapius inkstų akmenis. | Norint pašalinti kietus ir trapius akmenis, pacientams gali prireikti daugiau nei vieno RIRS seanso. |
| Pacientai, kenčiantys nuo bet kokių sveikatos problemų, gali nelaikyti PCNL geriausiu gydymo sprendimu. | RIRS sėkmingiau šalina inkstų akmenis, jei pacientas turi nutukimą, raumenų ir kaulų sistemos deformacijas, kraujavimą iš diatezės, o anksčiau nesėkmingai gydęs ESWL. |
| PCNL kai kuriais atvejais gali sukelti sepsio vystymąsi. | RIRS tokios sepsio išsivystymo galimybės nėra. |
Nors abu pirmiau minėti gydymo būdai padeda pašalinti inkstų akmenis, pacientai turi būti susipažinę su procedūromis. Be to, RIRS, atliktas su holmio lazeriu, veikia kaip PCNL alternatyva tik atrinktiems pacientams, kuriems yra didelių inkstų akmenų.
Priklausomai nuo sunkumo, inkstų dydžio, tankio, vietos, gydytojai pasiūlys geriausią procedūrą. Jei atsiranda inkstų akmenligės simptomų, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
RIRS ir PCNL yra geriausios procedūros ir sumažina pasikartojimo tikimybę, jei jos atliekamos prižiūrint ekspertams urologams.
Pasirinkite Ayu Health
Ayu Health yra patikimiausias Indijos ligoninių tinklas. Mūsų vidiniai inkstų akmenų ekspertai yra vieni geriausių savo srityje ir pasiūlys optimaliausią inkstų akmenų gydymą (chirurginį ar nechirurginį) pacientams, atsižvelgiant į jų atvejį.
Ayu Health ligoninės siūlo visus pažangius ir veiksmingus inkstų šalinimo gydymo būdus. Turime ne tik kvalifikuotą gydytojų komandą, bet ir privalomus valstybinių institucijų sertifikatus. NABH, pagrindinė Indijos ligoninių akreditavimo institucija, pripažįsta visas Ayu Health ligonines.
„Ayu Health“ siūlo 100% fiksuotų kainų paketus visoms chirurginėms procedūroms, o tai reiškia, kad pacientai gali sutelkti dėmesį tik į atsigavimą, o ne į didėjančią sąskaitą. „Ayu Health“ ligoninės pacientams taip pat suteikia specialią „Ayu Mitra“, kuri teikia pacientams bet kokią jiems reikalingą pagalbą ligoninėje – nuo registracijos iki draudimo dokumentų.
Jei ieškote vadovaujančio gydytojo, galinčio gydyti ir atlikti veiksmingą inkstų šalinimo gydymą bei pasiūlyti geriausius metodus, kaip atlikti būtent jums tinkamą procedūrą Indijoje, galite skambinti +91 – 6366 100 800 arba apsilankyti pas mus adresu https:// ayu.health/bangalore/surgery/Kidney-Stone-10.
Mūsų ligoninių vietos
Urologijos chirurgijos ligoninės Čandigare | Urologijos chirurgijos ligoninės Bangalore | Urologijos chirurgijos ligoninės Džaipūre | Urologijos chirurgijos ligoninės NCR | Urologijos chirurgijos ligoninės Haidarabade
Mūsų gydytojai
Urologijos chirurgijos gydytojai Čandigare | Urologijos chirurgijos gydytojai Bangalore | Urologijos chirurgijos gydytojai Džaipūre | Urologijos chirurgijos gydytojai NCR | Urologijos chirurgijos gydytojai Haidarabade